Auditoría Médica
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Este servicio está encaminado a diagnosticar, mejorar y garantizar la calidad de la prestación de los servicios de salud, a través de un seguimiento a las condiciones de la prestación, identificando los puntos vulnerables, para realizar planes de mejora que permitan, a través del seguimiento, garantizar la calidad del servicio de salud. Contribuyendo así mismo a la eficiencia en la administración de los recursos.
Todo esto soportado por la tecnología web, con aplicativos especializados en el área de salud, que permiten interactuar en tiempo real entre cada uno de los profesionales, las áreas y las instituciones que hacen parte del proceso de auditoría, generando información de fuente primaria, confiable y oportuna a través de los siguientes módulos:
Información Inicial de Ingreso y Autorizaciones
A través de la internet, las IPS y EPS interactúan en tiempo real, permitiendo la comunicación e información de ingresos, actualización de datos del afiliado, verificación de derechos y la autorización de servicios de salud, dentro de los tiempos establecidos en la normatividad vigente (resolución 3047).
Auditoría Médica Concurrente
Los auditores médicos registran los hallazgos de auditoría médica en sitio, alimentando e integrando los datos de la auditoria médica con la revisión de la cuenta en la liquidación de la factura.
Validación, Transferencia y Recepción de Rips
Nuestra compañía dispone del software para que las IPS validen y transfieran los RIPS en línea a través de la web, directamente al pagador.
Auditoría Técnica de Cuentas Médicas
La información totalmente validada, pasa al proceso de auditoría de cuentas asistida por software especializado, que verifica que las atenciones médicas realizadas, correspondan a lo efectivamente contratado con la IPS,
Reportes Archivos e Informes
Las IPS ingresan a nuestra página web y allí encuentran los reportes de glosa, certificaciones de pago y todos los reportes que requiera la IPS para la gestión. |